Mechanizmy biotransformacji
W organizmie leki ulegają najczęściej różnorakim przemianom biochemicznym. Przemiany te zachodzą głównie w wątrobie,, gdzie są umiejscowione niezwykle aktywne układy enzymatyczne. Dochodzi zazwyczaj do rozkładu cząsteczki leku z wytworzeniem metabolitu lub metabolitów zwykle nieczynnych, wydalanych z organizmu. Niektóre leki nie ulegają jednak wpływom enzymów organizmu i są wydalane w stanie nie zmienionym. Wiadomo, że niektóre leki wywierają swoisty wpływ na aktywność enzymów mikrosomalnych w wątrobie, pobudzając lub hamując ich czynność w stosunku do innych leków równocześnie stosowanych, jak też i w stosunku do własnej nawet biotransformacji. Badania przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że wcześniejsze podanie fenylobutazonu wyraźnie zwiększało zdolność enzymów wątroby do metabolizowania tego związku stosowanego później. Zastosowanie trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego, imipraminy, będzie w podobny sposób zwiększało zdolność mikrosomów wątrobowych do metabolizowania tego leku stosowanego kolejno. Podobne właściwości Wykazują także i inne leki, np. tolbutamid, meprobamat.
Przypadki rozszczepu kręgosłupa z porażeniami lub niedowładami mięśni wykazują znaczne upośledzenie sprawności fizycznej i tym samym wymagają leczenia usprawniającego. Ustalając program usprawniania należy wziąć pod uwagę występowanie u tych dzieci następujących cech i zespołów chorobowych: a) zaburzenia czucia i obwodowe zmiany troficzne, b) upośledzenie czynności zwieraczy odbytu i pęcherza, c) zmniejszenie ogólnej odporności. Leczenie usprawniające rozpoczyna się z chwilą stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni, a więc od pierwszych dni życia. Celem leczenia usprawniającego jest niedopuszczenie do zniekształceń w obrębie narządu ruchu, i w miarą możności przywrócenie sprawności. Postępowanie w pierwszym roku polega na stosowaniu masaży i ćwiczeń biernych kończyn objętych niedowładem. Do masażu używamy raczej wazeliny lub innego tłuszczu zamiast talku, ażeby nie uszkodzić delikatnej skóry niemowlęcia. Ćwiczenia bierne wykonuje się delikatnie parą razy dziennie wg zasad ogólnie przyjętych. Poza tym dzieci te wymagają bardzo troskliwego i dokładnego pielęgnowania, ponieważ zaburzenia czucia i nietrzymanie moczu i kału sprzyjają tworzeniu się odleżyn. Jeżeli nie ma istotnych przeciwwskazań, np. ziejący worek przepuklinowy, zaleca się ćwiczenia w wodzie, tym bardziej że niemowlę powinno być codziennie kąpane. Przy dużej tendencji do utrwalania się zniekształceń zaleca się szyny lub łuseczki korekcyjne z mas plastycznych lub duralurainium.
przychodnie Poznań pompa ciepła Klinika in vitro oferująca sztuczne zapłodnienie metodą in vitro