Dostepnosc biologicznego leku
Dostępność biologiczna leku. Wspomniano poprzednio, że lek może przechodzić w miejscu podania w postać trudno lub zupełnie niewchłanialną. Jeśli wchłanianie przebiega powoli, to znaczna część leku może ulec wydaleniu z przewodu pokarmowego zanim zostanie wchłonięta. Lek wchłaniany do krążenia wrotnego może częściowo rozkładać się w wątrobie, a w skrajnych przypadkach cała ilość leku przechodząca przez wątrobę rozkłada się. Zjawisko to, znane pod nazwą ,,efektu pierwszego przejścia", powoduje, że niektóre leki podane doustnie w ogóle nie wywierają działania farmakologicznego, choć działają podane pod-językowo. Tak więc, po podaniu określonej dawki leku, zwykłe tylko jej część dostaje się do krwi w postaci czynnej. Tę właściwość leków określa się mianem dostępności biologicznej. Jej miarą jest ułamek, wyrażający część dawki, która dostaje się w postaci czynnej do krwiobiegu. Dla leku wchłanianego w całości dostępność biologiczna wynosi więc 1,0; dla leku wchłanianego w połowie — 0,5. Dostępność biologiczna zależy od wielu czynników osobniczych (objętość i skład treści pokarmowej, szybkość pasażu, aktywność enzymatyczna wątroby) a także produkcyjnych (struktura, kompozycja i technologia leku). Nie bez znaczenia jest czas zażycia leku w stosunku do posiłku. Często trudno określić, jak treść pokamowa wpłynie na dostępność biologiczną i szybkość wchłaniania, skład jej bowiem może być bardzo różny. Natomiast wiele leków, zażywanych po posiłku, wykazuje mniejsze rozrzuty parametrów wchłaniania. Niektóre związki są jednak wchłaniane w obecności treści pokarmowej tak powoli i niekompletnie, że muszą być zażywane na czczo. Należą tu np. ampicylina i związki żelaza.
Zmiany zapalne występujące w przykregowych zwojach współczulnych są najprawdopodobniej przyczyną zmian troficznych w obrębie tkanek miękkich i w kościach . Przebieg kliniczny. W okresie wylęgania mogą występować bóle głowy, gorączka lub objawy podrażnienia układu pokarmowego. Okres ostry można podzielić na podokres przedporażenny, w którym dominują objawy ostrej choroby zakaźnej, oraz porażenny, w którym pojawiają sio bóle i wrażliwość mięśni, objawy oponowe oraz porażenia wiotkie. Jeśli nie wystąpią porażenia, a chory po kilku dniach zdrowieje, mam v do czynienia z postacią poronną lub oponową choroby. Podokres porażennv rozpoczyna się zwykle po 5—8 dniach od wystąpienia pierwszych objawów. Pojawienie się porażeń wiotkich poprzedza utrzymująca się wrażliwość mięśni. Rozległość porażeń wiotkich jest różnorodna, najczęściej asymetryczna, od niedowładu pojedynczych mięśni do całkowitego porażenia wszystkich mieśni kończyn i tułowia. W ciężkich przypadkach wysoka gorączka utrzymuje się, co może świadczyć o zajęciu rdzenia przedłużonego. Wystąpienie porażeń mięśni oddechowych prowadzi do niewydolności oddechowe a nierzadko i śmierci.
neurolog Gorzów wlkp. opieka w domu Sławomira Gontarczyk